盘锦正畸前牙门型弓整形修复术后护理

反牙合前牙正畸前牙门型弓并不多见,且临床中往往作拔除正畸前牙门型弓后的固定牙齿修复处理。作者在近6年中采用正畸与修复联合治疗方法,保存此类正畸前牙门型弓作桩核冠修复,取得了良好疗效。盘锦正畸前牙门型弓整形修复术后护理？

一.盘锦正畸前牙门型弓整形修复术后护理

1材料与方法

9例患者，9颗反牙合前牙正畸前牙门型弓，其中上颌中切牙3颗，上颌侧切牙6颗。年龄最小为13岁，最大为25岁。选择标准为:上颌反牙合前牙正畸前牙门型弓，经完善的根管治疗后无叩痛，无明显的松动，根面至少与牙龈平齐，牙弓内能获得足够容纳牙正畸前牙门型弓的间隙。

海涛盘锦口腔医院医师说，如果让恒牙在缺牙间隙内萌出以使牙槽骨丰满，然后再开辟间隙，很可能正畸前牙门型弓在14岁或15岁左右结束。而此时男孩子牙槽骨的垂直生长仍未完成，可能一直延续到20岁。所以在正畸前牙门型弓结束的4～5年后做种植也不太合适。对于女孩子可以早一些，但也很少在16～17岁之前进行。幸运的是，这种恒牙萌出后通过正畸移动牙齿而开辟出来的间隙处的牙槽骨，不像拔牙后的牙槽骨吸收得那么快，丰满度可以保持很多年供正畸前牙门型弓。

二.一般正畸前后需注意什么呢？

一般正畸前后需注意什么呢？

1、牙齿正畸疗程长，平均2年左右，复诊次数多，2~4周复诊1次。因此，要保持治疗顺利，就要按预约时间复诊。

2、矫正难度大、时间长、材料昂贵、矫正费用高。

3、在牙齿正畸过程中，病人的配合也十分重要，遵照医嘱预约复诊，以便医生能及时了解牙齿移动情况，适时调整弓丝，进行加力。

4、佩戴矫正器后，口腔内异物感明显，初期由于矫正器附耳对口内黏膜的摩擦，少数病人会出现口腔溃疡，弓丝加力后，前3天会出现牙齿的轻微疼痛，病人应有足够的思想准备。

5、要爱护矫正器，不能随意自行扳动和调整。戴用活动矫正器的病人应妥善保管，防止损坏和丢失。饮食要注意，不吃过硬、过黏的食物，不做啃咬动作，以免引起托槽、带环、弓丝等附耳的脱落而影响正常矫正过程。

6、使用软毛牙刷，采用正确洗牙方法，保持口腔卫生，使口腔内的软硬组织保持非常好的健康状态。

7、严格按医嘱要求进行橡皮圈牵引，正确戴用口外弓和牵引头帽。

8、如出现严重疼痛，牙齿松动、带环脱落、矫正器损坏等异常情况时，应及时到医院让医生检查处理。

三.正畸前牙门型弓后的“急症”处理

1、托槽脱落：托槽完全脱落要保存好，下次复诊带上；如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，不舒服可买些黏膜保护蜡以备不时之需；如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害黏膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸医生联系。不要在脱落的托槽上进行暴力操作。

2、带环的问题：自己很难解决这个问题，容易损坏带环的正常外形，如带环松动或脱落请及时与正畸医生联系。

3、弓丝的问题：弓丝末端过长对黏膜刺激时，可用长细的钳头将弓丝末端弯成小圈状或在弓丝末端粘上黏膜保护蜡或无糖口香糖。

4、结扎丝的问题：结扎丝刺激黏膜时，可用橡皮擦将它推到一个合适的位置。

5、不小心吞咽了托槽、带环等，要保持镇静，通常可由大便排出。如呼吸困难应立即拍X线片等，引起注意。

四.美国Ormco正畸前后

17岁的董同学在两年前因为牙齿咬合错位的关系来到盘锦牙科医院做了牙齿矫正，其实董同学的牙齿不算特别的不齐，但是上前门牙咬合出现了错位，严重影响了饮食和发音。当时的她正在上初中，那时的她一开始对牙齿矫正非常反感，觉得戴上牙套在同学面前很失面子，可在妈妈的再三劝说下做了牙齿矫正。

盘锦牙科医院医生考虑到董同学求美的心理，建议董同学做美国Ormco自锁冰晶托槽正畸，由于这种托槽区别于以往的“铁齿铜牙”，在美观度上有大大的改进，因而董同学欣然接受了这种正畸方法。而这种方法最大的优势还是在于其自锁自动装置比一般的托槽更加稳固，也更加适合还是学生的董同学，让她在运动时也丝毫不会担心牙套受到剧烈震动是否会脱落。其透明冰晶托槽也更为隐形，也不会刺激牙龈，造成牙龈敏感等，对学习生活没有任何影响。