前牙热牙胶根管治疗安全性评估

患者信息：一位20岁的女性，关于热牙胶根管治疗（仅限前牙）的安全性，你了解多少？

病情描述（发病时间、主要症状等）：

差不多大半年前，我左右上侧的第二磨牙都进行了热牙胶根管治疗（仅限前牙），因为它们缺牙的部分太多，所以我想做个牙冠来保护它们。上次去医院咨询的时候，人超级多，我仅仅来得及问了一下材料和价格的问题，下次还得去医院预约才能开始治疗...

热牙胶根管治疗（仅限前牙），在牙科界俗称“杀神经”或者“抽神经”，目前认为疗效较好的方法就是热牙胶根管治疗（仅限前牙），这需要医生具备高超的技术和前瞻性。接下来，我们来看一个典型的案例。

“左下方的烤瓷牙套大牙疼得直跳”；“我已经治疗过了，还做了昂贵的烤瓷牙套来保护它，为什么还会疼？”谢丽华是某大企业的白领，这天一早，她托着腮帮子来到德伦医院求诊。经过问诊，我们了解到她一年前的一颗牙齿裂开了，在某医院治疗后又做了一个烤瓷牙套。经过检查发现，左下第（一）磨牙确实被烤瓷牙套保护起来，但对应的牙根部牙龈肿得老高。拍全景扫描检查发现，原来一年前她接受的热牙胶根管治疗（仅限前牙）技术不过关，根尖部出现炎症，现在炎症急性发作引起了剧痛。

一.热牙胶根管治疗（仅限前牙）的安全系数有多高？

2、下颌切牙牙根细小，近远中径小，根管壁薄，进行热牙胶根管治疗（仅限前牙）时，应防止侧穿根管的近中、远中壁。

下颌前磨牙应用解剖：

1、下颌第1前磨牙牙冠向舌侧倾斜度大，颊尖位于牙冠中分，颊髓角突入颊尖，根管长轴通向颊尖，所以开髓时，窝洞入口应在温面偏向颊尖处，才能保证与各根管形成近直线的通路。

2、下颌第1前磨牙的根管，其尖端部分细小，进行热牙胶根管治疗（仅限前牙）时，器械不易达到，必须坚持从小号器械到大号器械的原则进行根管预备。

热牙胶根管治疗（仅限前牙），在解决痛苦的同时留住了患牙，而且费用相对较低，热牙胶根管治疗（仅限前牙）要及早进行，不要等到病牙发展到不得不拔除的时候，这是很得不偿失的事情。

二.热牙胶根管治疗（仅限前牙）的“GPS导航”——芬兰全景机

1、Soredex Excel Ceph 口腔全景/颅射线机，独特的双球管设计，清晰的控制面板，自动的 kv 设置，准确的病人定位，优越的图像质量。

2、Soredex 采用具有专利的四点定位系统，可以完成准确的病人定位，具有专业技术头颅四固定装置，三盏定位灯及宽大的定位镜，使精确定位变得简单。

3、根据病人头颅大小，自动调节 kv 值，操作者只需要将病人定位，即可按动曝光按钮，使整个摄影过程更加简便。