我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。西双版纳牙槽骨缺失修复术的作用一般能保持多少年?
1材料与方法
1.1材料
???我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。西双版纳牙槽骨缺失修复术的作用一般能保持多少年?????1材料与方法???1.1材料???热凝牙托粉、牙托水(日进牌,日本产);成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的准备:患者应先进行牙槽骨缺失修复的治疗。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模时注意原系带处的缓冲。???1.2.3做蜡型:上观测台,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影响牙齿就位。选择合适的树脂成品牙做牙齿部分。舌腭侧基托长度应达到周围各1颗或2颗邻牙,唇侧基托长度应达到双侧尖牙远中,唇侧基托厚度应以恢复患者唇侧的丰满度为宜。???1.2.4装盒、填胶、热处理、抛光。???1.2.5试戴:可在牙龈乳头及影响就位的舌腭侧去除少许树脂后,用弹性树脂在口内直接衬附,避免形成对牙龈有明显刺激作用的“悬突”。???1.2.6定期复查。????2结果???经过4年40余例患者戴用牙齿后,感觉固位良好,发音、咀嚼时牙齿较少移动,松动的邻牙得以适当的固定,牙齿邻牙非常美观,食物嵌塞明显减小,唇侧丰满度适宜。少数患者试戴时邻牙有胀感,2周后消失。????3讨论???由于牙槽骨缺失修复或外伤引起的牙齿缺失常常会导致牙槽骨的丧失及牙龈的退缩。原则上这种缺损的修复方法可归纳为两大类[1]:第一类通过外科手术植入诱导骨再生的物质[2]。另一类是通过修复的方法:(1)做固定牙齿修复。(2)做烤瓷桥恢复缺失牙的形态和功能。很多学者使用可摘或美学牙龈修复体[3]做为牙槽骨缺失修复齿修复后牙龈部分的修复,或使用柔性牙龈赝复体对重度牙槽骨吸收患者进行美容修复[4]。这些方法只是修复了牙槽嵴的部分,没有对缺失的牙齿进行修复,患者也需要做两种修复体,许多患者感觉使用不便,异物感较大。
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过薄的牙槽骨缺失修复较为复杂
如果牙槽骨过薄,在牙槽骨缺失修复,种植的过程中人工牙根与牙槽骨就不能致密结合。而人工牙根与牙槽骨能不能致密结合是种植是否成功的关键。过薄的牙槽骨,人工牙槽骨缺失修复根与牙槽骨就不能很好的结合,有时候甚至不能结合,种植后就会容易出现牙齿松动、脱落等情况。所以,牙槽骨很薄的病人,若需要牙槽骨缺失修复齿,必须采用骨增量手术后再进行种植。而骨增量手术的手术过程较为复杂,存在一定风险,是找专门的牙科医生治疗。
此外,由于侯振杰外科正牙是微创打开牙槽骨(松质骨,血液供应好,愈合快,愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系。较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨,血液供应差,愈合慢,愈后有接痕),骨调整牙与颌的关系,方式更灵活,可以安全避免骨头坏死,不会产生可怕的后遗症,效果会更好,更让人放心。
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