唇腭裂患儿经过第一次整形手术以后,不少儿童需要做二次、三次手术那么,唇裂继发畸形修复手术的后遗症有哪些症状?一起来了解一下吧!
1、红唇缘不整齐
因唇裂修复术中红唇缘定点不恰当,或因缝合时两侧创缘对合不准确所造成。一般采用对偶三角形组织瓣法来矫正。
2、鼻孔异常
鼻孔异常可能是鼻孔过大,或鼻孔过小。鼻孔过大的特征是鼻孔过宽、过扁与健侧不对称。此常因在唇裂整复术时,鼻底裂隙两侧的定点过于接近裂隙边缘。在鼻孔底部重新选两点,并切去一小块菱形组织,然后缝合。
3、鼻小柱歪斜
单侧唇裂鼻小柱歪斜向健侧为特征之一,如在手术时未能矫正此缺陷,则使术后的鼻小柱仍为歪斜。对此如两侧鼻孔大小不等时,可用对偶三角形瓣转移术整复。
4、鼻尖不正和鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷为唇裂继发畸形修复特征,而在一期整复术中又未能得到改正。对其矫正的原则,主要是使鼻翼软骨恢复至正常位置。在鼻尖和鼻翼边缘做互相连的弧形切口,通过切口分离,显露两侧大翼软骨,将患侧软骨弓背部进行分离,然后将分离的两侧大翼软骨在中线贯穿相互缝合,将患侧软骨上提,即可矫正此类畸形。
5、鼻小柱过短
鼻小柱过短和鼻尖扁平这是双侧唇裂整复术后常见的继发性畸形。可用V、Y成形术矫正。沿鼻小柱两侧的前缘切开,使其蒂位于鼻尖部,其达上唇中部,呈V形切开Y形缝合,上推加长鼻小柱。
指上唇有裂开者,是先天性畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。一是由于随着生长,唇、鼻会出现新的畸形改变,二是可能由于第一次手术效果不够理想,唇裂修复后往往需要进行唇裂继发畸形修复。
唇裂继发畸形修复后继发畸形的最佳手术时期
唇部是面部活动度最大的软组织,肩负着语言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手术后瘢痕变宽。从瘢痕演变的规律来看,过早行Ⅱ期修复,Ⅲ期手术不可避免。因此,对唇裂继发畸形的修复,一般要等患者面部停止发育后进行。如继发畸形严重,影响上唇及周围组织的正常发育,应尽早行手术治疗。
1.唇红部畸形:红唇切迹、红唇过厚、患侧红唇缘内卷、唇峰不齐、唇峰上移。
2.唇部的畸形:唇高过短、唇高过长。
3.双侧唇裂继发畸形修复后继发畸形:红唇缘的口哨畸形、唇弓形态不明显;前唇过短、前唇过宽、上唇过紧。
可通过手术整复的鼻畸形:
1.鼻翼软骨错位:鼻尖分离、偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔形态不对称,鼻翼背部皮肤凹陷和鼻前庭黏膜皱褶,患侧鼻
小柱过短畸形;
2.鼻翼基部位置异常:患侧鼻底过宽、患侧鼻底过窄;
3.鼻孔过大或过小;
4.鼻小柱方向、长短异常;
5.鼻尖塌陷。
唇裂继发畸形修复后继发畸形的手术设计
根据患者畸形的严重程度及要求,进行整体设计,以期选择最佳的手术方法。
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