唇腭裂是一种常见的面部畸形,多是由于胚胎在母体发育早期,口腔唇部和腭部中胚叶出现发育障碍,导致口腔颌面部后期出现先天性畸形,可能与遗传、孕期吸烟喝酒有关。唇腭裂二次修复手术有哪些适用人群?唇腭裂二次修复手术什么年龄做?
隐裂
隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
③母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
1、位置不同
唇腭裂发生在口唇和腭部,而腭裂则是发生在腭部。唇腭裂通常表现为口唇的裂口,严重者可能会影响到鼻部和颌骨的结构,而腭裂则是指口腔和鼻腔之间的开裂畸形,可分为硬腭裂和软腭裂。
2、类型不同
唇腭裂是一种两侧对称的畸形,可分为单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。腭裂则包括硬腭裂和软腭裂。硬腭裂是指上颚骨骨板和腭骨出现开裂,软腭裂是指腭部软组织出现开裂。
3、影响程度不同
唇腭裂和腭裂都可能影响到患者的口腔和鼻腔结构和功能,导致进食、言语、呼吸等方面的障碍,但影响程度有所不同。唇腭裂患者可能需要长期进行言语治疗和多次手术,以达到预期的效果。腭裂患者则需要根据病情选择不同的治疗方法,包括手术修复、言语治疗、牙齿、正畸、听力治疗等。由于唇腭裂患者的口唇和腭部存在开裂畸形,需要在幼儿时期进行手术修复,以尽早恢复口腔和鼻腔的结构和功能。相对而言,腭裂的手术修复时间相对较晚,通常在患者6岁后或者乳牙换牙期间进行。
4、治疗方法不同
由于唇腭裂和腭裂的类型和程度不同,治疗方法也各不相同。唇腭裂的治疗通常需要多学科合作,包括口腔颌面外科、耳鼻喉科、语言矫治科、听力科等,以便全面综合治疗和改善患者的生活质量。唇腭裂的主要治疗方法包括手术修复、言语治疗、牙齿、正畸、听力治疗等。
唇腭裂形成原因2、病毒感染:
如母亲在怀孕早期患风疹,常致胎儿畸形,包括先天性白内障、心脏病、聋哑症及小头症等。但究竟是风疹病毒本身还是由此造成的母体中毒,引起胎儿缺氧而造成畸形,尚待证实。
单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽,不塌陷。(4)间隙宽,伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
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